概念_影像導引幾何與劑量驗收
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筆記別名 (Alias)：概念_影像導引幾何與劑量驗收
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相關概念關聯：概念_等中心一致性與幾何精準度, 概念_基於風險管理之品管策略
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核心定義與範疇：指針對板載 X 光影像導引系統（如 kV 平面影像、MV 門脈影像、Cone-Beam CT）進行幾何對位校準、影像品質（高/低對比度解析度、均勻性、假影）評估以及影像額外輻射劑量監控的綜合品質保證流程。目的是確保影像系統所提供之三維解剖對位資訊能精準反映患者於治療床上的真實空間位置。
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各文獻相關發現與研究梳理：
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文獻_McCullough_2021_IGRT系統驗收與品管：作為 IGRT 品管的專門指南（MPPG 2.b），系統性規定了新系統驗收（Commissioning）、日常 QA、月度 QA 與年度 QA 的必測項目。詳細論述了 2D/2D 與 3D/3D 自動對位演算法的幾何偏差測試、影像解剖特徵可視性及 CBCT 劑量指數（CTDI）基線測定。
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文獻_Krauss_2023_直線加速器效能測試：在界定加速器 QA 範疇時，明確將板載影像系統（On-board imaging）的詳細 QA 劃歸給 文獻_McCullough_2021_IGRT系統驗收與品管，但強調當 EPID 被用作加速器物理 QA（如測量射束 Profile 或 MLC 位置）的探測器時，必須先確認 EPID 的幾何與劑量響應穩定性。
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觀點對比與理論演進 (Synthesis)：
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共通與一致性：兩文獻皆認定 IGRT 幾何精度是實現 概念_等中心一致性與幾何精準度 的前提條件，若影像對位偏差未被及時修正，高精度的加速器劑量交付亦將失去意義。
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觀點衝突/差異：文獻_McCullough_2021_IGRT系統驗收與品管 導入了患者影像劑量的 ALARA 概念，要求將 CBCT 劑量納入月度與年度對照監控；而 文獻_Krauss_2023_直線加速器效能測試 則主要將影像設備視為一項輔助加速器本體 QA 的測量工具。
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核心數據、公式與關鍵參數：
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日常 IGRT 幾何位移精度：SRS/SBRT ；非 SRS/SBRT (文獻_McCullough_2021_IGRT系統驗收與品管)。
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3D/3D 與 2D/3D 自動匹配復位精度： (文獻_McCullough_2021_IGRT系統驗收與品管)。
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月度影像品質測試：必須包含高對比度解析度、低對比度可測性及均勻性假影評估 (文獻_McCullough_2021_IGRT系統驗收與品管)。
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未解決問題與未來研究方向：
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動態呼吸調控（Respiratory Gating）與四維 CBCT（4D-CBCT）在運動器官靶區（如肺癌、肝癌）的時序延遲與幾何不確定度評估標準仍待完備。